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branklol

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  1. Coronavirus de Wuhan

    Oui, oui bien sûr mais mon propos c'était surtout de dire que cette épidémie remplissait les services de réa, ce qui n'est pas le cas de la grippe, il ne faut pas compter que les morts mais aussi ceux qui l'auraient été sans réanimation. Et en plus de cela , beaucoup de gens plutôt jeunes et en bonne santé sont concernés.
  2. Coronavirus de Wuhan

    Surtout en dehors du nombre de mort (que ne pourra évaluer qu'à distance de l'événement) , ce qui est hors norme, c'est le nombre de patients réanimés! L'âge médian de ces patients risque d'être peu élevé, donc sans réanimation bcp de patients plutôt jeunes seraient mort et c'est en ça que l'épidémie n'est pas anodine. Les pays non équipés risquent d'avoir un bilan catastrophique.
  3. Coronavirus de Wuhan

    C(est tout le problème, ce n'est pas un acte si simple que cela et parfois mal toléré (donc sujet à une mauvaise pratique). Le test est très "opérateur dépendant". Les réanimateur ont des résultats bien plus sensibles avec les aspiration trachéo bronchiques. L'imagerie est sensible à 97% en milieu hospitalier.
  4. Coronavirus de Wuhan

    Enfin les gants sont jetés immédiatement après un soin et ils ne sont pas sensés tou her quoique ce soit entre le soin et la poubelle (je parle pour un soin contaminant) .
  5. Coronavirus de Wuhan

    Le niveau des consultants médicaux réguliers de la télé est déplorable, les mecs partent dans des théories personnelles complètement infondées, c'est pathétiques. Trop ont aussi sous évalué le risque, dans le milieu des urgences et de la rea bcp étaient inquiets. J'ai un très mauvais souvenir du H1N1 de 2011 où on avait envoyé quelques jeunes patients en rea . Peu nombreux mais ça fait bizarre de voir un mec jeune récompenser au cours d'une "grippe". Bon après, on est loin de tout comprendre (et moi encore moins), de la transmission à la rea les processus dont infiniment complexes et variables, difficile de trouver LA solution même si tout le monde est en attente de cette solution...
  6. Coronavirus de Wuhan

    Bon je ne suis pas spécialiste en infectiologie mais la charge virale va dépendre de la quantité virale inoculée et surtout de la capacité du virus à se développer en partie liée à la réponse immunologique olis ou moins adaptée ( ces phénomènes sont ultra complexe sur le plan chimique et cellulaire), qui dépend sûrement de la génétique, de la bonne santé, de l'historique infectieux et sûrement un paquet d'autres éléments. Les patients asymptomatiques se défendent sûrement très bien ou/et ont reçu peu de virus au départ. Et puis pour les situation border line il y a le vécu di patient, se sent il malade où non? C'est à coup sûr bien plus complexe que cela. Il me semble que les faux positifs sont plutôt rares ? Par contre les faux négatifs apparaissent nombreux (probablement en rapport avec les méthodes de prélèvement). Par contre l'imagerie est très sensible, il y a des lésions pulmonaires (réversibles) chez la quasi totalité des patients reçus à l'hôpital mais aussi chez des asymptomatiques.
  7. Coronavirus de Wuhan

    C'est le mode de transmission des infections respiratoires habituel. Les "postillons " (gouttelettes) ne sont habituellement non visibles mais on en projette dès que l'on parle. On met en place la protection "gouttelettes "dans les services que l'on différencie avec la protection "air" (comme pour la tuberculose ) qui est bien plus contraignant.
  8. Coronavirus de Wuhan

    Ben non justement, on en sait rien à priori....
  9. Coronavirus de Wuhan

    Bien sûr que oui, toute barrière aux postillons dune personne infectée sera la bienvenue. Mais il n'est pas sûr que la personne pense à maintenir cette barrière tout le temps, qu'elle la changera où au minimum la lavera très régulièrement car le virus va s'y accumuler. C'est assez pénible de garder un masque longtemps qd on est pas habitué. Le problème est aussi que l'on se sent du coup protégé ou protecteur et que l'on est plus souple sur les mesures de distanciation. C'est une notion démontrée en milieu hospitalier. Je vois des gens avec des masques qui ke retire pour mieux se faire comprendre qd il parle à quelqu'un. Vu aux infos un mec portant un masque se faire contrôler, enlever le masque pour communiquer avec les gendarmes qui n'étaient pas protégés! Super message! . Rien de choquant, il n'y a pas d'automatisme. Après ça ne veut pas dire que ça ne serait pas mieux avec des masques en abondance pour tout le monde, mais ça n'est probablement une panacée (je suis convaincu que ça lest presque pour la Coree et le Japon car c'est leur quotidien), et on ne peut pas dire que ça ne serait finalement pas contre productif....
  10. Coronavirus de Wuhan

    Je suis médecin hospitalier (urgences et service de médecine, en Nouvelle Calédonie où l'épidémie ne fait que débuter donc on est pas encore concernés par les difficultés de la métropole). Cela ne me donne aucune légitimité, juste voilà ce qui peut ressortir de l'intérieur. On commence à y un peu plus clair selon les retours des différentes équipes (chu france et autres pays) 1.Il semble exister beaucoup de " faux négatifs " avec le test pcr, c'est à dire que bcp de patients dont on a bcp d'arguments cliniques, radiologiques et biologiques du Covid ont un test négatif 2. Le scanner thoracique (pulmonaire) est hyper sensible par contre, même à des stades précoces, il y a très souvent des signes pulmonaires très évocateurs et même chez des patients asymptomatiques (pour qui 1 scanner a été réalisé pour tout autre chose comme un traumatisme). D'ailleurs en Chine ils avaient privilégié le diagnostic radiologique au bout d'un moment. 3. L'incubation est très majoritairement courte autour de 5 jours même si elle peut s'étendre jusqu'à 14j mais c'est bcp plus rare. 4. La phase critique est bien entre 6 et 10j avec une symptomatologie respiratoire qui peut-être fluctuante puis s'aggraver très brutalement. Il faut vraiment prendre un avis médical à ce stade , ça peut vite dégénérer . 5. Les anti anti-inflammatoires sont vraiment toxiques . (C'est d'ailleurs une hérésie d'en prescrire dans un contexte infectieux...). Vous entendrez peut-être parler de l'utilisation d'anti-inflammatoire pour des patients en rea (en cours d'études) mais à ce stade on intervient sur d'autres problèmes. 6. Plusieurs protocoles thérapeutiques sont en cours d'évaluation, plusieurs antiviraux et la Chloroquine. Ces protocoles essaient d'être le plus près des standards possible mais bien sur la situation fait qu'ils sont plus "tolérants" et surtout adaptatifs, c'est à dire que la molécule qui semble montrer rapidement le plus d'effets devient l'élément de référence automatique ( la référence 1ere etant le placébo). Les équipes échangent en permanence leurs résultats. Quelques remarques perso -le masque n'est efficace e que s'il est bien utilisé. Je vois bcp de gens ici se déplacer avec et c'est du grand n'importe quoi, sûrement contre productif si l'épidémie s'installe ici ( tripotage incessant, posé sur la bouche mais pas le nez, très certainement pas changé plusieurs fois par jour qd on voit la tête du masque... Certaines populations asiatiques s'en servent depuis longtemps et en permanence, c'est bien sûr très efficace ( er sûrement dans ce cas là mesure la plus efficace vue le mode de transmission). -L'utilisation des gants demande encore plus de discipline et ce qu'on voit est une catastrophe. Les gens se croient protégés avec et ne font plus attention (certains soins du patient à l'hôpital étaient fait avec des gants mais des études ont montré que l'hygiène était meilleure à mains nues que l'on lavait bcp plus efficacement). Les fants doivent être changés à chaque situation à risque. Dans le quotidien c'est impossible (les flics qui contrôlent avec des gants...). - le plus difficile reste encore à venir probablement car ça risque d'être long et il va falloir resté concentré, ne pas se lasser et ne pas baisser la garde. Sûrement des milliers d'autres détails mais je crois que l'essentiel est là, tout cela étant remis en cause tous les jours ! Bin courage à tous
  11. Coronavirus de Wuhan

    2 premiers cas ici en Nouvelle Calédonie, 2 touristes australiens arrivés hier soir dans un avion plein à craquer... La nouvelle a été annoncée par la une présentatrice de JT complètement tremblante et baigayante, un état de panique ahurissant ! Ici c'est le déferlement de stress sur les réseaux... Les règles de distanciation ici j'y croit pas trop, surtout en tribu. Énormément de diabétiques aussi. Pas trop de lit de réa non plus , même s'il y a moins de 300 000 habitants , possible qu'il y ait de la casse... On avait morflé avec le H1N1 avec pas mal de jeunes patients envoyés en réa.
  12. WSOP 2020 et festivals annexes

    Coronavirus Info LIVE ⚠️ Le Nevada ferme tous les commerces non-essentiels, y compris les casinos de Las Vegas
  13. Coronavirus de Wuhan

    Si on pouvait distribuer à tous le journal d'Anne Franck...
  14. Coronavirus de Wuhan

    La seule action aidante pour la communauté et les soignants c'est de respecter les consignes et donc de limiter les sorties ! Et non pas de chercher une activité ! put**n c'est qd même pas compliqué !
  15. Coronavirus de Wuhan

    C'est surtout aux parents que je pense, les plus âgés seront les plus exposés aux complications . Sûr que tout le monde va se faire la bise en arrivant ! Bon après y a peut-être des héritages en vue...
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